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Online Nennung
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Veranstaltungen
Heidelberg Historic 2025
( Historische Veranstaltung )
Reg.nummer:
( )
Reg.nummer:
von:
03.07.2025
bis:
05.07.2025
Rallyeleiter:
Online-Nennung bis:
30.04.2025 00:00:00 Uhr
Details
Teilnehmerliste
das komplette Formular -
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Lizenz des Fahres
Bitte beide Felder ausfüllen!
Geburtstag des Fahres
(TT.MM.JJJJ)
letztes Jahr schonmal da gewesen? -
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Fahrer
Anrede
---
Herr
Frau
divers
Titel
Vorname
*
Nachname
*
Strasse
*
Zusatz Anschrift
PLZ/Ort
*
Telefon
*
Mobil-Telefon
Nation
Staatsangeh.
Geburtstag
*
(TT.MM.JJJJ)
eMail
(*)
*
Konfektion
- Bitte auswählen -
S
M
L
XL
XXL
XXXL
ADAC Mitglied
wenn ja bitte anhaken
Mitgliedsnummer
*
Verpflegung vegetarisch
wenn ja bitte anhaken
Lebensmittel-
unverträglichkeit
Beifahrer
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Anrede
---
Herr
Frau
divers
Titel
Vorname
*
Nachname
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Strasse
Zusatz Anschrift
PLZ/Ort
Telefon
Mobil-Telefon
Nation
Staatsangeh.
Geburtstag
(TT.MM.JJJJ)
eMail
Konfektion
- Bitte auswählen -
S
M
L
XL
XXL
XXXL
ADAC Mitglied
wenn ja bitte anhaken
Mitgliedsnummer
Verpflegung vegetarisch
wenn ja bitte anhaken
Lebensmittel-
unverträglichkeit
Team
Teamname
Wertung
Ich/wir fahren
um folgende Wertung
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ADAC Classic Revival Pokal
Fahrzeug
Klasse
*
- Bitte auswählen -
Gruppe D - bis 1945
Gruppe E - bis 1960
Gruppe F1 - bis 1965
Gruppe F2 - bis 1970
Gruppe G - bis 1976
Gruppe X - nur durch Veranstalter
Marke
*
Fahrzeug-Typ
*
Baujahr
*
Kennzeichen
Fahrgestell-Nr.
Motor/Fabrikat
Hubraum ccm
Leistung in PS
FIVA ID-Card
wenn ja bitte anhaken
ID-Card Nummer angeben
Eigentümer
Fahrer ist Eigentümer des einzusetzenden Fahrzeuges
Beifahrer ist Eigentümer des einzusetzenden Fahrzeuges
Fahrer oder Beifahrer sind nicht Eigentümer des einzusetzenden Fahrzeuges
Fahrzeughalter
Vorame
Name
Strasse
Zusatz Anschrift
PLZ/Ort
Bild des Fahrzeuges hochladen
Bild auswählen
(.jpg <500KB)
Sonstige Informationen
Geschichte des Fahrzeuges
Was der Sprecher über uns erzählen soll
Mitteilung an Veranstalter
Ich benötige eine Rechnung
wenn ja bitte anhaken
Rechnungsadresse
Firma/Verein
Vorame
Name
Strasse
Zusatz Anschrift
PLZ/Ort
Nenngeld
*
Rallye Paket Basis (inkl. MWSt) - 1080.00 EUR
zu zahlen
EUR
Mail-Kommunikation an
Fahrer
Beifahrer
Haftungsbeschränkung
*
ohne Erteilung der Erklärung ist keine Teilnahme möglich
Verantwortlichkeit und Haftungsbeschränkung
Freistellung Film/Foto
*
ohne Erteilung der Erklärung ist keine Teilnahme möglich
Datenschutzhinweise und Freistellungserklärung bei Film/Foto-Produktionen
Verzichtserklärung des Fahrzeugeigentümers
*
ohne Erteilung der Erklärung ist keine Teilnahme möglich
Verzichtserklärung des Fahrzeugeigentümers
Speicherung
*
Ich bin mit der Speicherung, Verarbeitung und Nutzung meiner bei ZATW Metz Dienstleistungen erhobenen persönlichen Daten (Name, Anschrift, Geburtsdatum, etc.) für die Durchführung von Veranstaltungen des ADAC Nordbaden e.V. einverstanden.
